अर्ली वार्निंग स्केल क्या है: हृदय गति परिवर्तनशीलता (एचआरवी)

जिस “अर्ली वार्निंग स्केल” का आप जिक्र कर रहे हैं, वह है... हृदय गति परिवर्तनशीलता (एचआरवी) स्वयं। इविंग प्रणाली के विपरीत, जो न्यूरोपैथी को अलग-अलग चरणों (सामान्य, प्रारंभिक, निश्चित, गंभीर) में वर्गीकृत करती है, एचआरवी एक निरंतर शारीरिक माप.

इसे "प्रारंभिक चेतावनी" प्रणाली माना जाता है क्योंकि यह पता लगा सकती है उपनैदानिक मानक इविंग परीक्षणों (जैसे गहरी सांस लेने या खड़े होने के परीक्षण) में कोई असामान्यता दिखने से बहुत पहले ही तंत्रिका क्षति (विशेष रूप से वेगस तंत्रिका को) हो सकती है।.

यहां बताया गया है कि एचआरवी किस प्रकार डायबिटिक ऑटोनॉमिक न्यूरोपैथी (डीएएन) के लिए जोखिम पैमाने के रूप में कार्य करता है।.

1. कार्यप्रणाली: यह "प्रारंभिक चेतावनी" क्यों है?“

एचआरवी प्रत्येक धड़कन के बीच के समय में होने वाले बदलाव (मिलीसेकंड में) को मापता है। एक स्वस्थ हृदय नहीं यह एक मेट्रोनोम की तरह है; सांस लेते समय इसकी गति थोड़ी बढ़ जाती है और सांस छोड़ते समय धीमी हो जाती है। यह बदलाव दर्शाता है कि आपका तंत्रिका तंत्र प्रतिक्रियाशील और स्वस्थ है।.

• उच्च एचआरवी: आपका स्वायत्त तंत्रिका तंत्र लचीला और सहनशील है।.

• कम एचआरवी: आपका तंत्र कठोर है। मधुमेह में, न्यूरोपैथी का सबसे पहला लक्षण यह है कि... वेगस टोन की वापसी (पैरासिम्पेथेटिक तंत्रिका तंत्र को नुकसान)। इससे हृदय गति स्थिर और एकरस हो जाती है। पहले मरीज को चक्कर आना या दिल की धड़कन तेज होना जैसे कोई लक्षण दिखाई देते हैं।.

2. मापदंड (स्वयं "पैमाना")

क्योंकि इसमें कोई एक निश्चित "1 से 10 तक का स्कोर" नहीं होता, इसलिए चिकित्सक विशिष्ट गणितीय मानों को देखते हैं। यदि ये मान एक निश्चित सीमा से नीचे गिर जाते हैं, तो रोगी को उच्च जोखिम वाला माना जाता है।.

एक।. समय-आधारित मेट्रिक्स (सबसे आम "स्कोर")

• एसडीएनएन (एनएन अंतरालों का मानक विचलन): समग्र जोखिम के लिए "सर्वोत्तम मानक" मापदंड।. यह रिकॉर्डिंग अवधि (आमतौर पर 24 घंटे) के दौरान कुल परिवर्तनशीलता को मापता है।.

   

  • > 100 मिलीसेकंड: स्वस्थ (कम जोखिम)

     

  • 50 – 100 मिलीसेकंड: छेड़छाड़ की गई (मध्यम जोखिम)

     

  • < 50 मिलीसेकंड: बीमार (मृत्यु का उच्च जोखिम और न्यूरोपैथी की पुष्टि)

     

• आरएमएसएसडी: विशेष रूप से मापता है तंत्रिका (वेगस) टोन।. कम आरएमएसएसडी अक्सर मधुमेह से होने वाली तंत्रिका क्षति का पहला मात्रात्मक संकेत होता है।.

   

बी. आवृत्ति-डोमेन मेट्रिक्स

• एलएफ/एचएफ अनुपात: यह निम्न आवृत्ति (सिंपैथेटिक/तनाव) शक्ति की तुलना उच्च आवृत्ति (पैरासिंपैथेटिक/पुनर्प्राप्ति) शक्ति से करता है।.

   

  • प्रारंभिक मधुमेह में, एचएफ (पैरासिम्पेथेटिक) ऊर्जा में गिरावट आती है, जिससे अनुपात में असंतुलन पैदा होता है, जो इस बात का संकेत है कि हृदय का "ब्रेक पैडल" काम करना बंद कर रहा है।.

     

3. व्यवहार में इसका मापन कैसे किया जाता है

एचआरवी को प्रारंभिक चेतावनी पैमाने के रूप में उपयोग करने के लिए, डॉक्टर आमतौर पर दो तरीकों में से एक का उपयोग करते हैं:

1. अल्पकालिक स्क्रीनिंग (5 मिनट): आपको 5 मिनट तक स्थिर लेटना होगा जबकि एक ईसीजी आपके दिल की धड़कन को रिकॉर्ड करेगा।. यह क्लिनिक में शुरुआती "सबक्लिनिकल" मामलों की पहचान करने का त्वरित और प्रभावी तरीका है।.

    

2. 24 घंटे का होल्टर मॉनिटर: आपको पूरे दिन एक उपकरण पहनना होता है। इससे सटीक परिणाम प्राप्त होते हैं। एसडीएनएन स्कोर ऊपर उल्लेख किया गया है (<50ms जोखिम क्षेत्र)।.